---

دحض الإدعاء

الحقائق: = كلام عبد الرحمن يوسف غير دقيق في وصفه غير المؤمن عليهم بـ"أغلبية كاسحة"، إذ بلغ إجمالي عدد المُنتفعين بالتأمين الصحي 56 مليون و883 ألف شخص، خلال العام 2019، وذلك وفقًا للنشرة الصحية الصادرة عن الجهاز المركزي للتعبئة العامة والإحصاء الصادرة في فبراير 2021 (يمكن الرجوع إلى نشرة الجهاز الواردة في التعليقات صفحة رقم 159). = بلغت نسبة المنتفعين بالتأمين الصحي في مصر 56.6%، من إجمالي عدد السكان البالغ 100 مليون و388 ألف و73 شخص لعام 2019، حسب إحصائيات البنك الدولي. ** إيه تفاصيل نظام التأمين الصحي الحالي؟ = هناك عدة قوانين وقرارات ترتبط بالتأمين الصحي أهمهم: - قرار وزير الصحة والسكان رقم 380 لسنة 1997 بشأن تطبيق التأمين الصحي علي الأطفال من الميلاد وحتي السن المدرسي - قانون 99 لسنة 1992 في شأن نظام التأمين الصحي علي الطلاب - قانون 32 لسنة 1975 في شأن العلاج التأميني للعاملين بالحكومة - والأهم هو نظام التأمين طبقًا لقانون التأمين الاجتماعي الصادر بالقانون 79 لسنة 1975. * القانون ده حدد 5 أنواع من التأمين وهم: - تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة. - تأمين إصابات العمل. - تأمين المرض. - تأمين البطالة. - تأمين الرعاية الاجتماعية لأصحاب المعاشات. ** من يُطبق عليهم القانون؟ = يُطبق القانون على العاملين المدنيين بالجهاز الإداري للدولة والهيئات العامة والمؤسسات العامة والوحدات الاقتصادية التابعة لها وغيرها من الوحدات الاقتصادية بالقطاع العام والقطاع الخاص. = الخاضعون لأحكام قانون العمل كما تسرى أحكام إصابات العمل على العاملين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة والمتدربين والتلاميذ الصناعيين والطلاب المشتغلين في مشروعات التشغيل الصيفي والمكلفين بالخدمة العامة. ** إيه هي نسبة الاشتراك في التأمين ؟ * بالنسبة لتأمين المرض: = صاحب العمل يدفع نسبة 3% من إجمالي الأجور الشهرية. = المؤمن عليه يدفع نسبة 1% من إجمالي الأجر الشهري. = بالنسبة لتأمين المرض لأصحاب المعاشات والأرامل: = 1% من المعاش الشهري لصاحب المعاش. = 2% من معاش الأرملة فقط بدون حصة لصاحب العمل. * بالنسبة لإصابات العمل: = اشتراك صاحب العمل بـ 1% من إجمالي أجور المؤمن عليهم والعاملين بالجهاز الإداري للدولة والهيئات والمؤسسات العامة والوحدات الاقتصادية التابعة لها و3% من الأجور لباقي العاملين. وإيه هي تفاصيل نظام الجديد للتأمين الصحي الشامل ؟ = في يناير 2018، صدر القانون رقم 2 لسنة 2018 بشأن نظام التأمين الصحي الشامل. = تغطي منظومة التأمين الصحي الشامل جميع الخدمات الطبية للمنتفعين والخاضعين لها، بداية من الكشف الطبي المبدئي، مرورًا بالأشعة والتحاليل الطبية، وصولا إلى كبرى التدخلات الطبية والجراحية الحرجة والعاجلة. = لكن وزارة الصحة احتفظت ببعض الخدمات الطبية اللي لا تغطيها منظومة التأمين منها التطعيم الدوري للأطفال والمواليد والحملات القومية ضد الأمراض والأوبئة، إلى جانب برامج وخدمات تنظيم الأسرة بمختلف أنواعها، وجميعها تقدم مجانًا. = تتراوح نسبة الاشتراك في التأمين الصحي ما بين 1% للموظف من الأجر التأمينى، و3% من صاحب العمل شهرياً. = كمان رب الأسرة يدفع اشتراكات المسؤول عنهم، وهم: الزوجة غير العاملة وباقى أفراد العائلة، بينما تدفع خزانة الدولة اشتراك غير القادرين. = يشترط أن يكون المنتفع من قانون التأمين الصحي الشامل مشتركاً في النظام ومسدداً الاشتراكات. = إذا لم يشترك أو تخلف عن السداد يربط انتفاعه بخدمات التأمين الصحي الاجتماعي الشامل بسداد الاشتراكات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط، فيما عدا حالات الطوارئ. = القانون إلزامي جميع المواطنين المقيمين داخل جمهورية مصر العربية. = لكنه اختياريا على المصريين العاملين بالخارج، وكذلك المقيمون مع أسرهم بالخارج. = تسري قواعد التأمين الصحي والرعاية الطبية المقررة بالقوات المسلحة على أفرادها بالخدمة أو بالمعاش وأسرهم المقرر علاجهم على نفقتها. = في أكتوبر 2019، بدأ تنفيذ المرحلة الأولى من منظومة التأمين الصحي الشامل الجديد، وانطلقت من محافظة بورسعيد. = انتقلت لمحافظات تانية هي الأقصر، وأسوان، والإسماعيلية، والسويس، وجنوب سيناء. = لحد فبراير اللي فات سجل 4 مليون مواطن من المحافظات الـ6 ضمن المنظومة الجديدة. - إزاي هيطبق القانون؟ يطبق القانون على 6 مراحل على مدار 15 عاما بداية من 2018 حتى 2032، حيث تشمل: - المرحلة الأولى: محافظات "بورسعيد، والسويس، وجنوب سيناء، وشمال سيناء، والإسماعيلية". - المرحلة الثانية: محافظات "أسوان، الأقصر، قنا، مطروح، والبحر الأحمر". - المرحلة الثالثة: محافظات "الإسكندرية، البحيرة، دمياط، سوهاج، وكفر الشيخ". - المرحلة الرابعة: محافظات "أسيوط، الوادى الجديد، الفيوم، والمنيا، وبنى سويف". - المرحلة الخامسة: محافظات "الدقهلية، الشرقية، الغربية، والمنوفية". - المرحلة السادسة: محافظات "القاهرة، الجيزة، والقليوبية".